Прошел 2011 год, и можно подвести итоги в сфере здравоохранения за этот период, а заодно и посмотреть, что приготовила власть медикам и населению на нынешний год. Честно говоря, результаты удручающие.

Несмотря на заявления власти о росте рождаемости, население Украины за 2011 год сократилось еще на 300 тысяч. По состоянию на 1 октября 2011 года численность населения Украины составила 45 665 281 человек, а по итогам 2010 года украинцев было 45 962 900 человек. Если учесть, что каждый месяц вымирает приблизительно 20 тысяч, то за оставшиеся 3 месяца это составило порядка 60 тыс. Итого, общая убыль — 350 тыс. человек. Всего же с момента провозглашения независимости вымерли 6,5 млн. украинцев, еще столько же эмигрировали навсегда либо трудятся за границей, периодически возвращаясь в Украину. И все это без войны и голодоморов.

В июне Верховная Рада внесла изменения в основы законодательства Украины об охране здоровья относительно усовершенствования предоставления медицинской помощи. Документом определяются содержание понятий «здоровье», «учреждение охраны здоровья», «медицинская помощь», «медицинское обслуживание», «пациент»; система стандартов в сфере охраны здоровья; порядок создания, закрытия учреждений охраны здоровья, их классификация и особенности деятельности; порядок назначения руководителей государственных, коммунальных учреждений охраны здоровья на должность путем заключения с ними контракта; порядок предоставления за счет бюджетных средств медицинской помощи на бесплатной основе учреждениями охраны здоровья и врачами, которые осуществляют хозяйственную деятельность по медицинской практике как физические лица — предприниматели и с которыми заключены договора об оказании такой помощи; четкое деление медицинской помощи по видам (экстренная, первичная, вторичная (специализированная), третичная (высокоспециализированная).

Проводится разграничение между больным и пациентом: «больной — лицо, которое чувствует страдание в связи с расстройством здоровья и нуждается в медицинской помощи; пациент — потребитель медицинских услуг». В связи с этим вводится понятие медицинской услуги — «медицинская услуга (работа) — результат профессиональной деятельности медицинских работников, имеющий стоимостную оценку и направленный на удовлетворение потребностей общества в здравоохранении».

Теперь только врач будет решать, кто перед ним — больной, которому медицинская помощь должна быть оказана бесплатно, или пациент, нуждающийся в платной медицинской услуге. Это необычайно расширяет возможности для мелкой коррупции.

Законом предлагается структурировать и расширить нормы по первичной, вторичной, третичной и экстренной медицинской помощи, а именно предлагается четкое разделение медицинской помощи по ее видам и определение учреждений здравоохранения, которые ее предоставляют. Предполагается, что первичная медицинская помощь будет финансироваться из районного, городского уровня. Другие виды медицинской помощи — из областного. Только высокоспециализированная медицинская помощь будет финансироваться из государственного бюджета. Что это означает для сельских амбулаторий семейной медицины и коммунальных районных и городских больниц? А только то, что в дотационных регионах люди вообще рискуют остаться без медицинской помощи.

Законом предусматривается создание госпитальных округов, якобы с целью обеспечения надлежащего качества и доступности бесплатной вторичной медицинской помощи и эффективного использования ресурсов в сфере охраны здоровья. На практике это будет означать сокращение до минимума коек в центральных районных больницах или их перепрофилирование. Теперь жителям района придется добираться за квалифицированной помощью в соседний район, где будет находиться базовый госпитальный центр, нередко за сотню километров.

Для реализации всех этих проектов депутаты приняли людоедский бюджет в сфере здравоохранения, фактически превратив его в здравозахоронение. Украина тратит на сегодняшний день около 3,5% ВВП на здравоохранение, а по нормам ВОЗ, если на здравоохранение выделяется менее 5% ВВП, можно говорить об отсутствии медицины в государстве. Общее финансирование здравоохранения сократилось с 7,5 млрд. в 2011 до 5,2 млрд. в 2012, причем в первом чтении предполагалось выделить 7,068 млрд., а к окончательному принятию бюджета цифра усохла почти на 2 млрд. гривень. Уменьшение по сравнению с текущим годом почти на 31%. Не зря же затеяли реформу здравоохранения, главной задачей которой является экономия 30% бюджетных средств и сокращение численности населения.

По словам министра здравозахоронения господина Анищенко, на содержание одной койки в больницах выделяется всего 3,5 грн. в сутки — только это в обычных больницах. Еще 6,5 грн. выделяется в сутки на питание. В «Феофании» стоимость пребывания народных депутатов в стационаре составляет приблизительно 970 грн. в сутки. На финансирование «Феофании» в 2011 году было предусмотрено 190 млн. 355,2 тыс. грн., что на 53,5 млн. грн. больше, чем в 2010-м. Плюс 103 млн. грн. — на амбулаторное лечение, а еще 122 млн. — на оздоровление депутатов и министров. Самое пикантное, что для этой клиники приобрели газонокосилку ценой в 493 тысячи долларов. Вероятно, она не только траву косит, но и диагнозы депутатам ставит, и массаж министрам делает.

На содержание только одного депутатского санаторно-курортного комплекса предусмотрено в будущем году 87 млн. грн. — почти в 30 раз больше, чем на борьбу с эпидемией СПИДа в Украине. ДУСе в 2012 году обломилось 1,4 млрд. грн, из них на содержание Президента — 342 млн., а на финансовую поддержку санаторно-курортных учреждений — 113 млн.

На 62 млн. сокращена от 1-го до 2-го чтения специализированная и высокоспециализированная медицинская помощь, которая предоставляется государственными учреждениями здравоохранения. Урезано финансирование санэпиднадзора на 98 млн., по сравнению с 2011 г. В первом чтении предлагалось выделить 149 млн. грн., ко второму осталось 107,2. Планируется вдвое сократить численность работников санитарно-эпидемиологической службы, и это при том, что они должны не только магазины и рестораны проверять, а бороться с эпидемией туберкулеза и других инфекционных заболеваний, свирепствующей в стране.

На санаторно-курортное лечение больных туберкулезом детей и подростков выделено 472, 5 млн. грн. — в 2 раза меньше, чем на содержание наших депутатов.

Чем же еще запомнился 2011 год медикам и больным?

Во-первых, полным параличом государственных закупок медикаментов. За 6 месяцев 2011 года Минздрав Украины не приобрел ни одной упаковки лекарственных препаратов! Делили сферы влияния — все 240 тендеров Минздрава по закупке лекарств в 2011 году закончились безрезультатно. Только сейчас наконец решили, кто будет получать «откаты», и в больницы начали поступать первые партии препаратов.

Остались без лекарств дети, больные мукополисахаридозом. В Минздраве жалуются на отсутствие денег. «В 2010-2011 годах Минздрав использовал с нарушением действующего законодательства 214,5 млн. гривень. Это более половины средств, потраченных на закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, которые к тому же поставлялись в учреждения здравоохранения неравномерно, с опозданием до 5 месяцев, а также с меньшими, чем планировалось, сроками годности», — заявили в Счетной палате.

Также на 2-5 месяцев задерживались поставки жизненно необходимых препаратов для лечения больных гемофилией, фенилкетонурией, больных нефрологического профиля. Нет необходимых препаратов для лечения больных СПИДом. «Промедление с внесением медпрепаратов в реестр оптово-отпускных цен в 2010-2011 годах привело к закупке 5 препаратов для лечения больных гемофилией по ценам, которые на 30-40% превысили зарегистрированную в 2011 году цену таких же препаратов. Как следствие, лишние бюджетные расходы составили 4,2 млн. гривень», — отмечается в сообщении. 2600 человек, страдающих гемофилией в Украине, уже длительное время не получают никакой помощи от государства, и когда можно будет надеяться на получение лекарств, ни один чиновник сказать не может.

В настоящее время в Украине зарегистрировано около 3 тыс. больных хроническим миелолейкозом (раком крови), 600 из которых получают современную жизненно необходимую терапию препаратом «Гливек» — единственным лекарственным средством, обеспечивающим (при непрерывном приеме) стойкую ремиссию при этом заболевании. На сегодня более 60 человек на Днепропетровщине остались без этого лекарства, что грозит им неминуемой гибелью. И это только то, что стало известно благодаря телевидению, а сколько таких больных по всей стране ждут смерти без лекарств?

Впервые за 20 лет независимости в 2012 году был сорван график плановых прививок из-за отсутствия вакцин. С одной стороны, это хорошо — без вакцинации дети будут здоровей, но с другой — это тревожный сигнал. Уж если медицинские чиновники не могут поделить между собой откаты от фармфирм, поставляющих вакцины, то что можно говорить о действительно необходимых медикаментах. При закупке вакцины БЦЖ Минздрав получил датскую вакцину, как гуманитарную помощь, однако закупил ее за бюджетные деньги. Подробности сейчас расследуются.

В Министерстве здравоохранения процветает невиданная коррупция. Новая команда понимает, что в креслах им сидеть недолго, поэтому спешит с максимальной для себя пользой использовать выделенное им время. Вот только несколько примеров коррупции в высших эшелонах здравоохранения. Из 143 тысяч евро, выделенных государством на лечение ребенка с апластической анемией в Венгрии, в больницу (к тому же не в ту) пришло 115 тысяч. Остальные «осели» у посредника. Минздрав признал факт коррупции при направлении украинцев на лечение за границу, но виновные до сих пор не найдены и не наказаны.

В Киеве произошел рейдерский захват и остановка завода «Индар» — единственного в Украине и четвертого в мире предприятия, имеющее полный цикл производства инсулина.

При строительстве лечебного корпуса на 297 коек Одесской областной детской клинической больницы незаконно израсходовано 19,2 млн. грн.

Из-за крайне низкого уровня квалификации врачей, которых готовят в украинских вузах, Иран отказался признавать дипломы украинских врачей, а многие страны не признавали их и раньше.

Есть коррупция и в МСЭК при назначении групп инвалидности. Там не только за честно полагающуюся человеку группу надо платить, там за деньги можно купить любую группу инвалидности — хоть чернобыльскую, хоть простую. Все зависит только от суммы. Именно поэтому у нас в стране куча «липовых» чернобыльцев.

Жена предыдущего президента Катерина Ющенко затеяла строительство «Лікарні майбутнього» для деток, больных онкологическими заболеваниями. Организовала они для этого целый фонд, так жалобно про этих деток по телевизору на телемарафоне рассказывала, что все медики страны свой однодневный заработок на ее строительство перечислили. Старушки-пенсионерки со своей нищенской пенсии по 5 грн. через эсэмэски посылали. Насобирали 262 млн. гривень. Обещалась Катерина открыть больницу в 2009 году, только до сих пор на ее месте только фундамент стоит. Куда 160 млн. делось — непонятно.

С каждым годом катастрофически ухудшается здоровье наших детей, а ведь это будущее страны. Украинские медики в 2007 г. провели оценку здоровья школьников разного возраста и выяснили, что только 23% детей можно отнести к группе совершенно здоровых. В то время как 29% учеников имеют функциональные отклонения, а у 47% и вовсе есть хронические заболевания. Для того чтобы ученик выдержал учебную нагрузку и не болел, медики рекомендуют соблюдать режим дня, принимать витамины и правильно питаться. А за что же питаться, если в школах не кормят, родители либо безработные, либо зарабатывают такие гроши, что только на хлеб с картошкой хватает.

Уполномоченный Президента Украины по правам ребенка Юрий Павленко решил проинспектировать, как же кормят украинских детей. «Мы сталкивались со случаями, когда исполнительным комитетом городского совета была установлена стоимость питания учащихся в пределах 1 гривни 20 копеек. И на обед дети получали только чай и булочку», — отметил уполномоченный гаранта Конституции. Теперь понятно, почему дети падают и умирают на уроках физкультуры от малейшей физической нагрузки. Попробовали бы наши чиновники пробежать стометровку после чая с булочкой.

В стране бушуют эпидемии наркомании, алкоголизма, СПИДа, туберкулеза, венерических заболевания и при этом в рамках реформы здравоохранения повсеместно закрываются больницы и поликлиники, сокращаются койки в противотуберкулезных учреждениях. В Украине не хватает более 46 тыс. врачей и более 20 тыс. среднего медицинского персонала, при этом постоянно растет армия чиновников от медицины и медицинских представителей фармацевтических фирм. Врачи не хотят работать в глубинке и массово покидают страну или уходят в другие сферы деятельности.

Понятно, что наши чиновники и депутаты живут в отдельном мире, отгородившись от народа высокими заборами. Может, кто и думает, что народу с каждым днем живется все лучше и веселей, как сказал наш премьер Николай Янович. Вот только в один момент эти иллюзии могут развеяться, когда людям надоест ломать забор у Верховной Рады и они примутся ломать кости представителям украинской власти.

Не пора ли призадуматься и о своей судьбе? На самолетах всем места может не хватить...

Виталий Скороходов, эксперт Фонда общественной безопасности, врач-реаниматолог